OTOSKLEROZDA KLİNİK TABLO
Otoskleroz (Kulak kireçlenmesi ) :Giderek ilerleyen işitme kaybı hastalığıdır.Orta kulak hastalığı olarak başlar,gelişerek iç kulağa ilerler.Tedavi edilmezse tam sağırlıkla sonuçlanabilir.İşitme kaybı başlangıçta iletim tipidir,daha sonra mikst tip(karma) işitme kaybı,ilerlerse iç kulak tipi (sensörinoral ) işitme kaybı oluşur.Ekseriyetle bir kulaktan başlar vakit içinde başka kulakta etkilenebilir.Toplumda görülme oranı; her 1000 bireyden beşinde görülür.Otopsilerde bu oran % 10 ulaşır ,ancak bunlar yaşarken kişi tarafınca fark edilmez.Kafkas ırkında daha fazladır.Hamilelik ve emzirme, hastalığı hızlandırır.Hormonlar hastalığı etkilemektedir.
KULAKTA NERE KİREÇLENİR?
İşitmeyi ; kulak zarı,çekiç,örs,üzengi(stapes) kemikçiklerinin sesle hareketi sağlar.Bu hareket iç kulak sıvısını(perilenf) harekete geçirir.İç kulak sıvı hareketi bunu işitme sinirine(cochlear) iletir.Bu mesaj beyindeki işitme merkezi tarafınca ses olarak algılanır ve yorumlanır.Kireçlenme üzengi (stapes) kemikçiğinde olur .Titreşim hareketi giderek azalır.zaman içinde bu kireçlenme iç kulağı fiyat,sağırlık oluşur
SEBEBİ NEDİR?
Hastaların bir kısmında ırsiyet-kalıtım tesirlidir.Otosomal dominant geçer.RELN geni sorumlu tutulmaktadırBazı hastalarda;kızamık suçlanmaktadır.Orta yaş bayanlarda daha sık olmakla bir arada erkeklerde,ve çocuklardada görülmektedir.
NASIL TEŞHİS EDİLİR?
Kulak zarı muyenede sıklıkla olağandır.Diapazon testi ve odiometrik inceleme ile teşhis konulmaktadır.Odiometri tabip tarafınca değerlenirilir.Bilgisayarlı tomografi hastalığı evrelendirme maksatlı kullanılmaktadır.
NASIL TEDAVİ EDİLİR?
Tıbbi ,cerrahi ve işitme aygıtı;tedavi biçimleri içindedır.Tıbbi tedavide sodıum fluoride kullanlır.Ancak uzun periyodik kullanım istemesi,mide şikayetleri,alerjik kaşıntılar oluşturması,eklem ağrıları ve eklem iltihabı yan tesirleri niçiniyle;nadiren uygulanır.
NASIL AMELİYAT?
İletim tipi işitme kaybında ;stapedektomi-stapedetomi ameliyatı yapılır.Kireçlenmiş stapes kemikçiği kısmi yada tam alınarak,sıklıkla teflondan yapılan bir protez temalır.Başarı oranı % 70 civarındadır.Riskleri içinde %10 oranında erken yada geç sağırlık vardır.Nadiren yüz felci olabilir ve tama yakın düzelir.Ameliyat daha sonrası 20 güne uzayan baş dönmeleri olablir.
SONSÖZ
Tedavi edilmediği takdirde tam sağırlıkla sonuçlanacak bir hastalık olan otosklerozda ameliyat en yeterli tedavi formudur
Otoskleroz (Kulak kireçlenmesi ) :Giderek ilerleyen işitme kaybı hastalığıdır.Orta kulak hastalığı olarak başlar,gelişerek iç kulağa ilerler.Tedavi edilmezse tam sağırlıkla sonuçlanabilir.İşitme kaybı başlangıçta iletim tipidir,daha sonra mikst tip(karma) işitme kaybı,ilerlerse iç kulak tipi (sensörinoral ) işitme kaybı oluşur.Ekseriyetle bir kulaktan başlar vakit içinde başka kulakta etkilenebilir.Toplumda görülme oranı; her 1000 bireyden beşinde görülür.Otopsilerde bu oran % 10 ulaşır ,ancak bunlar yaşarken kişi tarafınca fark edilmez.Kafkas ırkında daha fazladır.Hamilelik ve emzirme, hastalığı hızlandırır.Hormonlar hastalığı etkilemektedir.
KULAKTA NERE KİREÇLENİR?
İşitmeyi ; kulak zarı,çekiç,örs,üzengi(stapes) kemikçiklerinin sesle hareketi sağlar.Bu hareket iç kulak sıvısını(perilenf) harekete geçirir.İç kulak sıvı hareketi bunu işitme sinirine(cochlear) iletir.Bu mesaj beyindeki işitme merkezi tarafınca ses olarak algılanır ve yorumlanır.Kireçlenme üzengi (stapes) kemikçiğinde olur .Titreşim hareketi giderek azalır.zaman içinde bu kireçlenme iç kulağı fiyat,sağırlık oluşur
SEBEBİ NEDİR?
Hastaların bir kısmında ırsiyet-kalıtım tesirlidir.Otosomal dominant geçer.RELN geni sorumlu tutulmaktadırBazı hastalarda;kızamık suçlanmaktadır.Orta yaş bayanlarda daha sık olmakla bir arada erkeklerde,ve çocuklardada görülmektedir.
NASIL TEŞHİS EDİLİR?
Kulak zarı muyenede sıklıkla olağandır.Diapazon testi ve odiometrik inceleme ile teşhis konulmaktadır.Odiometri tabip tarafınca değerlenirilir.Bilgisayarlı tomografi hastalığı evrelendirme maksatlı kullanılmaktadır.
NASIL TEDAVİ EDİLİR?
Tıbbi ,cerrahi ve işitme aygıtı;tedavi biçimleri içindedır.Tıbbi tedavide sodıum fluoride kullanlır.Ancak uzun periyodik kullanım istemesi,mide şikayetleri,alerjik kaşıntılar oluşturması,eklem ağrıları ve eklem iltihabı yan tesirleri niçiniyle;nadiren uygulanır.
NASIL AMELİYAT?
İletim tipi işitme kaybında ;stapedektomi-stapedetomi ameliyatı yapılır.Kireçlenmiş stapes kemikçiği kısmi yada tam alınarak,sıklıkla teflondan yapılan bir protez temalır.Başarı oranı % 70 civarındadır.Riskleri içinde %10 oranında erken yada geç sağırlık vardır.Nadiren yüz felci olabilir ve tama yakın düzelir.Ameliyat daha sonrası 20 güne uzayan baş dönmeleri olablir.
SONSÖZ
Tedavi edilmediği takdirde tam sağırlıkla sonuçlanacak bir hastalık olan otosklerozda ameliyat en yeterli tedavi formudur