Burun, pozisyonu gereği travmalara epey açık bir organdır. KBB pratiğinde, düşme, trafik kazası yahut taarruz niçiniyle burun kırığı epeyce sık görülen bir durumdur.
Burun Kemiği Nasıl Bir Kemiktir: Burun sırtında elle yokladığımızda ele gelen burun kemiği sağ ve solda iki tane olmak üzere üstte alın kemiğine, yanlarda da üst çene kemiğine tutunan yassı ve düz kemiklerdir. Burun travmalarında kıkırdak kısımlar daha esnek olduğu için ekseriyetle kemikte kırılma görülür. Burun orta bölmesinin hali aşagıdaki fotoğraftaki üzeredir.
Burun Kırığı Nasıl Oluşur : Yüze gelen travmalarda en epeyce hasar bakılırsan kemik burun kemiğidir. Burun kemiğine önden yahut yandan darbe gelebilir. Kırılma daha fazlaca yandan gelen darbeler kararı olur. Burun kırığı kimi vakit kemiğin yer değiştirmesine niye olmadan yavaşça bir çatlakla kendini göstermesine karşın, şiddetli travmalarda kemikte epeyce kesimli ve çökmelerin olduğu kırıklar gelişebilir. Burun kırığı ile birlikte başka yüz kemiklerinde de kırıklar oluşabilir. Burun kırığı mevcut olan hastanın kensisi ve tomoğrafik görünümü aşagıdaki fotoğraftadır.
Ne Üzere Belirtiler Olur: Burun kırığında belirtiler travmaya bağlıdır. Burun üzerinde ve yüzün öteki bölgelerinde kanama, kesikler, morarma ve ödem üzere bulgulara rastlanır. Burun ortasında de bir daha kanama, ödem ve burun tıkanıklığı görülebilir.
Muayenede Ne Görülür : Burun kırığı olan hastaların muayenesinde bir daha ön planda yüz bölgesindeki morarma, kesikler, kanamalar, ciltteki ezikler görülür. Burnun bir tarafa hakikat kaydığı görülebilir. Burnun elle muayenesinde hassasiyet artışı, kemiklerde oynama saptanır. Burun içi muayenesinde bir ya da iki tarafta burnun kırık kemik yahut kıkırdak tarafınca kapanması, mukoza da yırtıklar ve kanama görülür.
Nasıl Teşhis Konur : Hastanın muayenesinde kemiklerde oynamanın saptanması teşhis için kafidir. Bu durumda isimli hadiseler dışında röntgen çekmeye gerek yoktur. Fakat kırığın kuşkulu olduğu durumlarda röntgen çekmek gerekir. Lakin burun kemiği röntgenleri her vakit kırığı göstermeyebilir. Bu durumda muayene daha kıymetlidir.
Nasıl Tedavi Edilir : Burun Kırığı olan hastalarda şayet yer değiştirme yoksa yalnızca burun içine tampon konup dayanak sağlanması kâfi olabilir. Lakin yer değiştirme ve form bozukluğu olan hastalarda bunun düzeltilmesi gereklidir. Burun kemiklerinin düzeltilmesi için en ülkü vakit birinci birkaç saattir. Bu müddet ortasında çabucak hemen ödem gelişmediğinden süreç daha kolaydır. Şayet ödem fazlaca olursa burnun biçimi uygun değerlendirilemeyeceğinden müdahele 3-5 gün ertelenir. Lakin 2 haftadan fazla vakit geçen hastalarda kemiklerde kaynama başlayacağından müdahale6ay daha sonra rinoplasti teknikleriyle yapılır. Birinci müdahele ekseriyetle lokal anestezi altında yapılır. Lakin kimi vakit bilhassa çocuklarda genel anestezi verilmesi gerekebilir. Burun lokal anestezi ile uyuşturulduktan daha sonra, bir yandan burun içine sokulan elevatör ile, öbür yandan da dışarıdan elle burun kemikleri eski biçimine getirilmeye çalışılır. Bu kimi vakit güç olabilir. Burun kemikleri yerine oturtulduktan daha sonra burun ortasından tamponlarla desteklenmesi gereklidir. Tampon olarak ekseriyetle antibiyotik emdirilmiş gazlı bez konur. Burun kemiklerinin dışarıdan da desteklenmesi gereklidir. Bunun için dışarıdan alçı ya da flasterler kullanılabilir. Müdahele sonunda hastaya antibiyotik, antihistaminik ve ağrı kesici vermek gerekir.
Nelere Dikkat Etmeliyim : Burun kırığı düzeltildikten daha sonra dikkat edilecek en kıymetli husus buruna yeni bir darbe almamaktır. Bunun haricinde ekseriyetle 2 gün daha sonra burun içi tamponları çıkarılır. Burnun haricindeki alçı yahut flasterler de 1 hafta daha sonra çıkarılır.
Burun Kemiği Nasıl Bir Kemiktir: Burun sırtında elle yokladığımızda ele gelen burun kemiği sağ ve solda iki tane olmak üzere üstte alın kemiğine, yanlarda da üst çene kemiğine tutunan yassı ve düz kemiklerdir. Burun travmalarında kıkırdak kısımlar daha esnek olduğu için ekseriyetle kemikte kırılma görülür. Burun orta bölmesinin hali aşagıdaki fotoğraftaki üzeredir.
Burun Kırığı Nasıl Oluşur : Yüze gelen travmalarda en epeyce hasar bakılırsan kemik burun kemiğidir. Burun kemiğine önden yahut yandan darbe gelebilir. Kırılma daha fazlaca yandan gelen darbeler kararı olur. Burun kırığı kimi vakit kemiğin yer değiştirmesine niye olmadan yavaşça bir çatlakla kendini göstermesine karşın, şiddetli travmalarda kemikte epeyce kesimli ve çökmelerin olduğu kırıklar gelişebilir. Burun kırığı ile birlikte başka yüz kemiklerinde de kırıklar oluşabilir. Burun kırığı mevcut olan hastanın kensisi ve tomoğrafik görünümü aşagıdaki fotoğraftadır.
Ne Üzere Belirtiler Olur: Burun kırığında belirtiler travmaya bağlıdır. Burun üzerinde ve yüzün öteki bölgelerinde kanama, kesikler, morarma ve ödem üzere bulgulara rastlanır. Burun ortasında de bir daha kanama, ödem ve burun tıkanıklığı görülebilir.
Muayenede Ne Görülür : Burun kırığı olan hastaların muayenesinde bir daha ön planda yüz bölgesindeki morarma, kesikler, kanamalar, ciltteki ezikler görülür. Burnun bir tarafa hakikat kaydığı görülebilir. Burnun elle muayenesinde hassasiyet artışı, kemiklerde oynama saptanır. Burun içi muayenesinde bir ya da iki tarafta burnun kırık kemik yahut kıkırdak tarafınca kapanması, mukoza da yırtıklar ve kanama görülür.
Nasıl Teşhis Konur : Hastanın muayenesinde kemiklerde oynamanın saptanması teşhis için kafidir. Bu durumda isimli hadiseler dışında röntgen çekmeye gerek yoktur. Fakat kırığın kuşkulu olduğu durumlarda röntgen çekmek gerekir. Lakin burun kemiği röntgenleri her vakit kırığı göstermeyebilir. Bu durumda muayene daha kıymetlidir.
Nasıl Tedavi Edilir : Burun Kırığı olan hastalarda şayet yer değiştirme yoksa yalnızca burun içine tampon konup dayanak sağlanması kâfi olabilir. Lakin yer değiştirme ve form bozukluğu olan hastalarda bunun düzeltilmesi gereklidir. Burun kemiklerinin düzeltilmesi için en ülkü vakit birinci birkaç saattir. Bu müddet ortasında çabucak hemen ödem gelişmediğinden süreç daha kolaydır. Şayet ödem fazlaca olursa burnun biçimi uygun değerlendirilemeyeceğinden müdahele 3-5 gün ertelenir. Lakin 2 haftadan fazla vakit geçen hastalarda kemiklerde kaynama başlayacağından müdahale6ay daha sonra rinoplasti teknikleriyle yapılır. Birinci müdahele ekseriyetle lokal anestezi altında yapılır. Lakin kimi vakit bilhassa çocuklarda genel anestezi verilmesi gerekebilir. Burun lokal anestezi ile uyuşturulduktan daha sonra, bir yandan burun içine sokulan elevatör ile, öbür yandan da dışarıdan elle burun kemikleri eski biçimine getirilmeye çalışılır. Bu kimi vakit güç olabilir. Burun kemikleri yerine oturtulduktan daha sonra burun ortasından tamponlarla desteklenmesi gereklidir. Tampon olarak ekseriyetle antibiyotik emdirilmiş gazlı bez konur. Burun kemiklerinin dışarıdan da desteklenmesi gereklidir. Bunun için dışarıdan alçı ya da flasterler kullanılabilir. Müdahele sonunda hastaya antibiyotik, antihistaminik ve ağrı kesici vermek gerekir.
Nelere Dikkat Etmeliyim : Burun kırığı düzeltildikten daha sonra dikkat edilecek en kıymetli husus buruna yeni bir darbe almamaktır. Bunun haricinde ekseriyetle 2 gün daha sonra burun içi tamponları çıkarılır. Burnun haricindeki alçı yahut flasterler de 1 hafta daha sonra çıkarılır.